Kot veste, veljajo paraziti za najbolj odporne organizme na zunanje okolje. Do danes je približno 250 vrst priznano kot helminti, ki lahko okužijo ljudi. Vsi predstavljajo nevarnost za zdravje, v hujših primerih pa življenje okuženih. Znanje o vrstah helmintov pri ljudeh in njihovih značilnostih močno olajša zdravljenje in pomaga sestaviti učinkovit preventivni načrt.
Katere črve imajo ljudje?
Potrebno je veliko časa, da se v celoti seznanite z vrstami črvov. Dejstvo je, da do zdaj znanstveniki ne morejo zagotoviti najbolj podrobnih informacij o klasifikaciji parazitov. To je predvsem posledica dejstva, da je za določeno območje značilna specifična helmintska invazija. V zvezi s tem je skoraj nemogoče pridobiti podatke o vseh vrstah človeških helmintov, ki obstajajo na Zemlji.
Tako črvov, ki jih najpogosteje diagnosticirajo v južnem pasu, v populaciji severnih geografskih regij praktično ni. Za zmerno podnebno območje in srednje zemljepisne širine je približno 20 sort črvov priznanih kot najpogostejših. Pogojno jih lahko razdelimo v 3 glavne kategorije:
- Okrogli parazitski črvi (ogorčice).
- Trakovi helminti (cestode).
- Ploščati črvi (trematode).
1. Okrogli in ravni helminti
Vsaka od zgornjih skupin vključuje ogromno parazitskih organizmov, ki zahtevajo kratek opis. Pri otrocih in odraslih je najpogosteje treba zdraviti takšne predstavnike črvov, ki spadajo v razred trematod:
- kitajska metiška;
- mačja metiška;
- jetrna mehurčka.
Med ogorčicami je 7 najbolj znanih in najpogostejših vrst parazitov, ki naseljujejo telo katere koli starosti. Okrogli črvi, ki se prenašajo na kakršen koli možen način, so:
- gliste;
- okrogel črv;
- črevesne akne;
- bičvir;
- trihinela;
- trihostrongilidi;
- ankilov.
2. Invazije cestod
Trakulje (ali cestode) so parazitski črvi, ki predstavljajo največjo nevarnost za telo. Diagnoza takšnih helmintičnih okužb se pri otrocih in odraslih pojavlja veliko redkeje kot okužbe z okroglimi paraziti, vendar je okužba z naslednjimi vrstami črvov obremenjena z najhujšimi posledicami:
- bikov trakulja;
- pritlikava trakulja;
- svinjska trakulja;
- širok trak;
- ehinokok;
- trakulja podgan.
Ena redkih vrst helmintskih invazij je akantocefalus. Sem spadata velikanski greben in greben z biseri. Takšni črvi lahko vstopijo v telo v najbolj redkih primerih, na primer, ko jedo žuželko ali njeno ličinko, okuženo s paraziti.
Zakaj so črvi nevarni za ljudi?
Za ustrezno oceno stopnje ogroženosti zdravja pacienta v primeru nastanka helminta je najprej treba določiti, katerim vrstam črvov pripadajo. Zdravljenje in njegovo trajanje se določita glede na vrsto črvov. Glavno škodo zaradi prisotnosti parazitov v telesu čutijo črevesja - v tem organu je lokaliziran pretežni del vseh helmintov. Vsa hranila, ki jih je treba absorbirati in koristijo človeku, izberejo črvi.
Medtem se druge vrste črvov ne naselijo samo v črevesju in človeku "ukradejo" vse potrebne dragocene mikroelemente. Aktivno se razmnožujejo in vplivajo na druge vitalne človeške organe in sisteme. Poleg srčne mišice, jeter in pljuč lahko črvi povzročijo ogromno škodo možganom in ožilju. Črvi lahko okužijo celo oči.
Glavni načini okužbe s črvi
Sebe in svoje najbližje lahko zaščitite pred nastopom bolezni, če veste, kako helminti določene vrste vstopijo v telo. Le tako lahko pravočasno sprejmete vse potrebne ukrepe in zmanjšate tveganje za okužbo. Za glavne poti prenosa je znano, da:
- Okužba se zgodi skozi tla in vodo. Pri hoji po tleh z bosimi nogami se nevarnost, da bi odložili jajca v notranjost, večkrat poveča. Nepreverjeni vir pitja in v običajnih primerih celo voda iz skupnega vodovoda lahko vsebuje ličinke črvov.
- Jajca helmintov vstopijo v telo skupaj z živalskimi proizvodi. Posledica helmintske invazije je nezadostna ali nekakovostna predelava mesa, rib, morskih sadežev, jajc. Ljudje, ki imajo raje eksotične azijske jedi, tvegajo okužbo s črvi. On, suši, sashimi temeljijo na surovih ribah in mesu.
- Nekatere vrste zajedavcev se lahko naselijo v črevesju, saj so vanj prišle skupaj z neoprano zelenjavo in sadjem. Zavrnitev živalskih proizvodov ne reši problema verjetnosti razvoja helminthiasis. Jajca črvov, kot smo že omenili, lahko vsebujejo tla. Pred uporabo je priporočljivo vse sadje preliti z vrelo vodo.
- Črvi se prenašajo na ljudi in živali. Hišni ljubljenčki pogosto niso vir okužbe za svoje lastnike. Vendar lahko črve najdemo tako znotraj živali kot v njeni dlaki. Od psov in mačk jajčeca parazitov padejo v tla in se s talino razširijo naprej.
Prenos parazitov iz bolnih ljudi
Črvi se lahko prenašajo tudi z ene okužene osebe na drugo. Obstaja več načinov prenosa helmintskih invazij:
- skozi neoprane roke (na primer pri rokovanju, objemanju);
- pri uporabi običajnih pripomočkov;
- ko nosite spodnje perilo nekoga drugega;
- skupinska uporaba izdelkov za osebno higieno več ljudi.
Jajčeca pinwormov najpogosteje prehajajo od človeka do človeka, ki pogosto pade pod nohtne plošče in se tam dolgo zadrži. Razširjenost te vrste črvov pri otrocih je razložena z zanemarjanjem osnovnih pravil čistoče. Otrok lahko preprosto potegne roke v usta ali si ugrizne nohte, zato pinwormi brez težav prodrejo v novo človeško telo. Naloga staršev na tej stopnji je pravočasno prepoznati znake helminthiasis in preprečiti razvoj helminthic invazije pri svojem dojenčku, takoj začeti zdravljenje bolezni.
Simptomi akutne faze helminthiasis
Pri odraslih ali otrocih ni lahko odkriti zgodnjih znakov parazitske okužbe. Diagnozo prisotnosti črvov zapleta tudi dejstvo, da lahko inkubacijska doba pri nekaterih vrstah traja do enega leta in pol.
Prvi simptomi okužbe s črvi se praviloma pojavijo po različnih časovnih obdobjih. Poleg tega lahko potek helminthioze pogojno razdelimo na 2 stopnji:
- akutna stopnja (traja v povprečju največ dva meseca po inkubacijskem obdobju);
- kronična (za katero je značilen razvoj spolno zrelih parazitov in lahko traja desetletja).
V akutni fazi invazije lahko glavni, jasno izražen simptom imenujemo alergijska reakcija. Zaradi nastajanja protiteles pri selitvi parazitskih ličink je treba opozoriti na patološke manifestacije na koži. Kazalnik okužbe s katero koli vrsto črvov pri ljudeh so naslednji simptomi:
- hiperemija kože;
- pekoč občutek in srbenje;
- majhni izpuščaji na površini povrhnjice ali sluznice;
- rahlo povečanje bezgavk;
- lokalno otekanje;
- bolečina v prsnici (do napadov zadušitve);
- bruhanje in stalna slabost;
- driska ali zaprtje.
Poleg tega lahko takšne nevarne patologije, kot so pljučnica, meningoencefalitis, hepatitis, postanejo zapleti videza v telesu drugih bitij.
Zanesljiva potrditev prisotnosti helmintov v notranjih organih je indeks eozinofilov v kliničnem testu krvi. Povečana vrednost teh delcev je posledica disproteinemije - kršitve normalnega številčnega deleža med frakcijami beljakovin.
Vrste simptomov pri kronični obliki bolezni
Znake kronične helminthiasis pri ljudeh določa lokalizacija kolonizacije parazitov. Z enostavnimi besedami: manifestacije bolezni bodo odvisne od tega, kateri organ bo postal glavni življenjski prostor določene vrste črvov.
Zlasti najpogostejši parazitizem v črevesju okroglih črvov lahko poteka celo brez najmanjših simptomov. Če črvi prizadenejo večje vrste, bodo znaki bolezni opazni takoj, ko črvi dosežejo puberteto. Njihove značilne značilnosti so dispeptične motnje pri odraslem in otroku, sindrom bolečine in nevrotične manifestacije. Za ascariasis je pogosto značilen razvoj črevesne obstrukcije in pankreatitisa, tveganje za onkološke bolezni pa se povečuje.
Zdravila proti zajedavcem
Zdravljenje helminthiasis je treba opraviti v najzgodnejši možni fazi. Učinkovita terapija bo, če pred začetkom natančno veste, kakšen parazit se je naselil v telesu. Danes obstaja veliko antihelmintskih zdravil.
To so različne vrste zdravil, ki lahko ciljajo na določeno vrsto črvov. Močnejša zdravila proti glistam so zdravila širokega spektra in so odlična za zdravljenje kombinirane helminthiasis. Oboje velja za strupeno, ima veliko stranskih učinkov in kontraindikacij. Uporabo takšnih zdravil je treba izvajati zelo previdno le po zdravniškem priporočilu.
Večina vrst črvov pri odraslih traja dolgo in vztrajno. Parazitologi pogosto predpisujejo sočasno dajanje več antihelmintskih zdravil.
Shemo in odmerjanje določenega zdravila mora določiti izključno strokovnjak. To bo pomagalo preprečiti alergije in resne neželene učinke. Pri nekaterih vrstah helmintične okužbe je treba zdravljenje ponoviti. Pogosto je to posledica dejstva, da je bila med prvo terapijo večina odraslih črvov nevtralizirana, vendar nekatere oblike ličink in helmintičnih jajčec še vedno ostanejo v pacientovem telesu. Če se črvi ne zdravijo znova, se bodo spet vrnili.
Osnovni preventivni ukrepi
Terapija z zdravili je nedvomno pomemben del postopka odstranjevanja in v nekaterih primerih preprečevanja zajedavcev. Da pa se spopadate z invazivnimi črvi, morate upoštevati najpreprostejša pravila za preprečevanje črvov. Zdravljenje ne bo delovalo, če boste prezrli naslednja pravila:
- Pogosto si umivajte roke, zlasti po uporabi stranišča in pred jedjo hrane.
- Če kože rok z milom ni mogoče očistiti, je priporočljivo uporabiti mokre antibakterijske robčke.
- Vsa živila je treba pred kuhanjem temeljito sprati.
- Pomembno je, da meso in ribe izpostavite daljši izpostavljenosti toploti.
- Za pitje uporabljajte samo vodo iz zaupanja vrednih virov.
- Vsaj enkrat letno je izjemno pomembno, da se testiramo na črve.